โรคกระเพาะ--การวินิจฉัยและการรักษา (2023)

พิมพ์

การวินิจฉัย

การส่องกล้อง

การส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบนเกี่ยวข้องกับการใส่ท่อที่มีความยืดหยุ่นและมีแสงซึ่งเรียกว่ากล้องเอนโดสโคปลงในลำคอและเข้าไปในหลอดอาหาร กล้องขนาดเล็กที่ส่วนท้ายของกล้องเอนโดสโคปช่วยให้แพทย์ตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กตอนต้นที่เรียกว่าลำไส้เล็กส่วนต้น

แม้ว่าแพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะสงสัยว่าเป็นโรคกระเพาะหลังจากพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และทำการตรวจร่างกายแล้ว คุณอาจต้องทำการทดสอบต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งรายการเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริง

การทดสอบเชื้อ H. pyloriแพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบ เช่น การทดสอบอุจจาระหรือการทดสอบลมหายใจ เพื่อตรวจสอบว่าคุณมีแบคทีเรีย H. pylori หรือไม่ การทดสอบประเภทใดที่คุณได้รับขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ

สำหรับการทดสอบลมหายใจ คุณจะต้องดื่มของเหลวใสไม่มีรสแก้วเล็กที่มีคาร์บอนกัมมันตภาพรังสี แบคทีเรีย H. pylori ทำลายของเหลวทดสอบในกระเพาะอาหารของคุณ ต่อมาคุณเป่าเข้าไปในถุงที่ปิดผนึกไว้ หากคุณติดเชื้อ H. pylori ตัวอย่างลมหายใจของคุณจะมีคาร์บอนกัมมันตภาพรังสี
การใช้กล้องส่องตรวจระบบย่อยอาหารส่วนบน (ส่องกล้อง)ในระหว่างการส่องกล้อง แพทย์ของคุณจะสอดท่อแบบยืดหยุ่นที่มีเลนส์ (กล้องเอนโดสโคป) ลงไปที่ลำคอและเข้าไปในหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็ก การใช้กล้องเอนโดสโคป แพทย์ของคุณจะมองหาสัญญาณของการอักเสบ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบครั้งแรกแทนการตรวจหาเชื้อ H. pylori ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอายุและประวัติทางการแพทย์ของคุณ

หากพบบริเวณที่น่าสงสัย แพทย์ของคุณอาจนำตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็ก (ชิ้นเนื้อ) ออกเพื่อตรวจทางห้องปฏิบัติการ การตรวจชิ้นเนื้อยังสามารถระบุการมีอยู่ของ H. pylori ในเยื่อบุกระเพาะอาหารของคุณได้
เอ็กซ์เรย์ของระบบย่อยอาหารส่วนบนของคุณบางครั้งเรียกว่าแบเรียมกลืนหรือชุดระบบทางเดินอาหารส่วนบน การเอ็กซ์เรย์ชุดนี้จะสร้างภาพหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กของคุณเพื่อค้นหาสิ่งผิดปกติ เพื่อให้มองเห็นแผลได้ชัดเจนยิ่งขึ้น คุณอาจกลืนของเหลวโลหะสีขาว (ที่มีแบเรียม) ที่เคลือบทางเดินอาหารของคุณ

วิดีโอ: การส่องกล้อง

การส่องกล้องเป็นขั้นตอนที่ใช้ในการตรวจระบบย่อยอาหารส่วนบนด้วยสายตา ในระหว่างการส่องกล้อง แพทย์จะสอดท่อหรือกล้องเอนโดสโคปที่ยาวและยืดหยุ่นได้เบาๆ เข้าไปในปาก ลงคอ และหลอดอาหาร กล้องเอนโดสโคปแบบไฟเบอร์ออปติกมีกล้องขนาดเล็กและเบาอยู่ที่ส่วนท้าย

แพทย์ของคุณสามารถใช้อุปกรณ์นี้เพื่อดูหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และจุดเริ่มต้นของลำไส้เล็กของคุณ ภาพจะถูกชมบนจอวิดีโอในห้องสอบ

หากแพทย์ของคุณเห็นสิ่งผิดปกติ เช่น ติ่งเนื้อหรือมะเร็ง แพทย์จะใช้เครื่องมือผ่าตัดพิเศษผ่านการส่องกล้องเพื่อเอาเนื้อเยื่อออกหรือเก็บตัวอย่างเพื่อตรวจสอบอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น

ข้อมูลมากกว่านี้

การตรวจชิ้นเนื้อเข็ม
การส่องกล้องส่วนบน
เอ็กซ์เรย์

การรักษา

การรักษาโรคกระเพาะขึ้นอยู่กับสาเหตุเฉพาะ โรคกระเพาะเฉียบพลันที่เกิดจากยาต้านการอักเสบหรือแอลกอฮอล์ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อาจบรรเทาลงได้โดยการหยุดใช้สารเหล่านั้น

ยาที่ใช้รักษาโรคกระเพาะ ได้แก่:

ยาปฏิชีวนะเพื่อฆ่าเชื้อ H. pyloriสำหรับเชื้อ H. pylori ในระบบทางเดินอาหาร แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกัน เช่น clarithromycin (Biaxin XL) และ amoxicillin (Amoxil, Augmentin และอื่นๆ) หรือ metronidazole (Flagyl) เพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรีย อย่าลืมรับประทานยาปฏิชีวนะตามใบสั่งแพทย์ โดยปกติจะใช้เวลา 7 ถึง 14 วัน ร่วมกับยาเพื่อป้องกันการผลิตกรด เมื่อได้รับการรักษาแล้ว แพทย์จะทดสอบเชื้อ H. pylori อีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าเชื้อจะถูกทำลายไปแล้ว
ยาที่ขัดขวางการผลิตกรดและส่งเสริมการรักษาสารยับยั้งโปรตอนปั๊มจะลดกรดโดยการปิดกั้นการทำงานของส่วนต่างๆ ของเซลล์ที่ผลิตกรด ยาเหล่านี้รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ omeprazole (Prilosec), lansoprazole (Prevacid), rabeprazole (Aciphex), pantoprazole (Protonix) และอื่นๆ

การใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊มในระยะยาว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่สูง อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกสะโพก ข้อมือ และกระดูกสันหลังหัก ถามแพทย์ของคุณว่าอาหารเสริมแคลเซียมอาจลดความเสี่ยงนี้ได้หรือไม่
ยาเพื่อลดการผลิตกรดตัวบล็อกกรด หรือที่เรียกว่าตัวบล็อกฮิสตามีน (H-2) ช่วยลดปริมาณกรดที่ปล่อยออกสู่ทางเดินอาหาร ซึ่งช่วยบรรเทาอาการปวดกระเพาะและส่งเสริมการรักษา มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์หรือตามร้านขายยา ยาป้องกันกรด ได้แก่ ฟาโมทิดีน (Pepcid), ไซเมทิดีน (Tagamet HB) และนิซาทิดีน (Axid AR)
ยาที่ทำให้กรดในกระเพาะเป็นกลางแพทย์ของคุณอาจรวมยาแก้ท้องเฟ้อไว้ในสูตรยาของคุณ ยาลดกรดจะทำให้กรดในกระเพาะเป็นกลางและสามารถบรรเทาอาการปวดได้อย่างรวดเร็ว ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการท้องผูกหรือท้องเสีย ขึ้นอยู่กับส่วนผสมหลัก สิ่งเหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการได้ทันที แต่โดยทั่วไปจะไม่ใช้เป็นการรักษาเบื้องต้น สารยับยั้งโปรตอนปั๊มและตัวบล็อกกรดมีประสิทธิภาพมากกว่าและมีผลข้างเคียงน้อยกว่า

ขอนัดหมาย

จาก Mayo Clinic สู่กล่องจดหมายของคุณ

ลงทะเบียนฟรีและติดตามข่าวสารล่าสุดเกี่ยวกับความก้าวหน้าด้านการวิจัย เคล็ดลับด้านสุขภาพ หัวข้อสุขภาพในปัจจุบัน และความเชี่ยวชาญในการจัดการสุขภาพคลิกที่นี่เพื่อดูตัวอย่างอีเมล

อีเมล

เพื่อให้ข้อมูลที่เกี่ยวข้องและเป็นประโยชน์แก่คุณมากที่สุด และทำความเข้าใจว่าข้อมูลใดที่เป็นประโยชน์ เราอาจรวมข้อมูลการใช้งานอีเมลและเว็บไซต์ของคุณเข้ากับข้อมูลอื่น ๆ ที่เรามีเกี่ยวกับคุณ หากคุณเป็นผู้ป่วยของ Mayo Clinic ข้อมูลนี้อาจรวมถึงข้อมูลสุขภาพที่ได้รับการคุ้มครองด้วย หากเรารวมข้อมูลนี้เข้ากับข้อมูลสุขภาพที่ได้รับการคุ้มครองของคุณ เราจะถือว่าข้อมูลทั้งหมดดังกล่าวเป็นข้อมูลด้านสุขภาพที่ได้รับการคุ้มครอง และจะใช้หรือเปิดเผยข้อมูลนั้นตามที่กำหนดไว้ในประกาศเกี่ยวกับหลักปฏิบัติด้านความเป็นส่วนตัวของเราเท่านั้น คุณสามารถเลือกไม่รับการสื่อสารทางอีเมลได้ตลอดเวลาโดยคลิกลิงก์ยกเลิกการสมัครในอีเมล

การทดลองทางคลินิก

สำรวจการศึกษาของ Mayo Clinicทดสอบการรักษา การแทรกแซง และการทดสอบใหม่ๆ เพื่อป้องกัน ตรวจจับ รักษา หรือจัดการภาวะนี้

ไลฟ์สไตล์และการเยียวยาที่บ้าน

คุณอาจพบว่าอาการและอาการแสดงบรรเทาลงได้หากคุณ:

หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์แอลกอฮอล์อาจทำให้เยื่อบุกระเพาะอาหารระคายเคืองได้
ลองเปลี่ยนยาแก้ปวด.หากคุณใช้ยาแก้ปวดที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระเพาะ ให้ปรึกษาแพทย์ว่าอะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล และอื่นๆ) อาจเป็นทางเลือกสำหรับคุณหรือไม่ ยานี้มีโอกาสน้อยที่จะทำให้ปัญหากระเพาะอาหารของคุณรุนแรงขึ้น

การเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายของคุณ

เริ่มต้นด้วยการนัดหมายกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าเป็นโรคกระเพาะ คุณอาจถูกส่งไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านโรคทางเดินอาหาร (gastroenterologist)

คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง

ตระหนักถึงข้อจำกัดในการนัดหมายล่วงหน้าเมื่อคุณทำการนัดหมาย ให้ถามว่าคุณต้องทำอะไรล่วงหน้าหรือไม่ เช่น จำกัดอาหาร
เขียนอาการที่คุณกำลังประสบรวมถึงสิ่งที่อาจดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกับเหตุผลที่คุณกำหนดเวลาการนัดหมาย
เขียนข้อมูลส่วนบุคคลที่สำคัญรวมถึงความเครียดครั้งใหญ่หรือการเปลี่ยนแปลงชีวิตล่าสุด
จัดทำรายการยาทั้งหมดวิตามินหรืออาหารเสริมที่คุณรับประทาน
ลองพิจารณาพาใครสักคนไปด้วยคนที่มากับคุณอาจจำสิ่งที่คุณพลาดหรือลืมได้
เขียนคำถามที่จะถามแพทย์ของคุณ

การเตรียมรายการคำถามจะช่วยให้คุณใช้เวลากับแพทย์ได้คุ้มค่าที่สุด สำหรับโรคกระเพาะ คำถามพื้นฐานที่ควรถามแพทย์ของคุณ ได้แก่:

อะไรน่าจะทำให้เกิดอาการหรืออาการของฉัน?
ฉันควรได้รับการทดสอบ H. pylori หรือต้องผ่านการส่องกล้องหรือไม่?
ยาใด ๆ ของฉันสามารถทำให้เกิดอาการของฉันได้หรือไม่?
สาเหตุอื่นที่เป็นไปได้สำหรับอาการหรืออาการของฉันคืออะไร?
ฉันต้องทำการทดสอบอะไรบ้าง?
อาการของฉันน่าจะเกิดขึ้นชั่วคราวหรือเรื้อรังหรือไม่?
แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดคืออะไร?
ทางเลือกอื่นนอกเหนือจากแนวทางหลักที่คุณแนะนำคืออะไร?
ฉันมีภาวะสุขภาพอื่น ๆ ฉันจะจัดการพวกมันด้วยกันให้ดีที่สุดได้อย่างไร?
มีข้อจำกัดที่ฉันจำเป็นต้องปฏิบัติตามหรือไม่?
ฉันควรไปพบผู้เชี่ยวชาญหรือไม่?
มีทางเลือกอื่นนอกเหนือจากยาที่คุณสั่งจ่ายหรือไม่?
ฉันสามารถนำโบรชัวร์หรือสื่อสิ่งพิมพ์อื่นๆ ได้หรือไม่? มีเว็บไหนแนะนำบ้างคะ?
อะไรจะเป็นตัวกำหนดว่าฉันควรกำหนดเวลาการนัดตรวจติดตามผลหรือไม่?

อย่าลังเลที่จะถามคำถามอื่น ๆ

สิ่งที่คาดหวังจากแพทย์ของคุณ

แพทย์ของคุณอาจถามคำถามคุณหลายข้อ ได้แก่:

คุณมีอาการอย่างไร?
อาการของคุณรุนแรงแค่ไหน? คุณจะอธิบายว่าอาการปวดท้องของคุณรู้สึกอึดอัดเล็กน้อยหรือแสบร้อน เพราะเหตุใด
มีอาการของคุณต่อเนื่องหรือเป็นครั้งคราวหรือไม่?
มีอะไรเช่นการรับประทานอาหารบางชนิดที่ทำให้อาการของคุณแย่ลงหรือไม่?
สิ่งใด เช่น การรับประทานอาหารบางชนิดหรือทานยาลดกรด ดูเหมือนจะทำให้อาการของคุณดีขึ้นหรือไม่?
คุณมีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนหรือไม่?
คุณเพิ่งสูญเสียน้ำหนักเมื่อเร็ว ๆ นี้?
คุณทานยาแก้ปวด เช่น แอสไพริน ไอบูโพรเฟน หรือนาโพรเซนบ่อยแค่ไหน
คุณดื่มแอลกอฮอล์บ่อยแค่ไหน และดื่มมากแค่ไหน?
คุณจะให้คะแนนระดับความเครียดของคุณอย่างไร?
คุณสังเกตเห็นอุจจาระสีดำหรือเลือดในอุจจาระหรือไม่?
คุณเคยมีแผลในกระเพาะอาหารหรือไม่?

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ในระหว่างนี้

ก่อนการนัดหมาย หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์และรับประทานอาหารที่ทำให้ระคายเคืองกระเพาะอาหาร เช่น อาหารรสเผ็ด อาหารเป็นกรด อาหารทอด หรือมีไขมัน แต่ควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนที่จะหยุดยาตามใบสั่งแพทย์ที่คุณกำลังใช้

โดยเจ้าหน้าที่มาโยคลินิก

ขอนัดหมาย

15 มีนาคม 2022

พิมพ์

เฟลด์แมน เอ็ม และคณะ บรรณาธิการ โรคกระเพาะและโรคกระเพาะ ใน: โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran: พยาธิสรีรวิทยา การวินิจฉัย การจัดการ ฉบับที่ 11 เอลส์เวียร์; 2021. https://www.clinicalkey.com. เข้าถึงเมื่อวันที่ 3 ธันวาคม 2021.
เฟอร์รี่ เอฟเอฟ. โรคกระเพาะ ใน: ที่ปรึกษาทางคลินิกของ Ferri 2022 Elsevier; 2022 https://www.clinicalkey.com. เข้าถึงเมื่อวันที่ 3 ธันวาคม 2021.
โรคกระเพาะและโรคกระเพาะ สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไต https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gastritis-gastropathy เข้าถึงเมื่อวันที่ 3 ธันวาคม 2021.
ภาพรวมของโรคกระเพาะ คู่มือเมอร์คเวอร์ชันมืออาชีพ https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/gastritis-and-peptic-ulcer-disease/overview-of-gastritis# เข้าถึงเมื่อวันที่ 3 ธันวาคม 2021.
เคลเลอร์แมน RD และคณะ โรคกระเพาะและโรคแผลในกระเพาะอาหาร ใน: การบำบัดปัจจุบันของ Conn 2021 Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. เข้าถึงเมื่อวันที่ 3 ธันวาคม 2021.
การสื่อสารเรื่องความปลอดภัยของยาจาก FDA: อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะกระดูกสะโพก ข้อมือ และกระดูกสันหลังหักหากใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information- Patients-and-providers/fda-drug-safety-communication-possible-increased-risk-fractures-hip-wrist-and-spine- ใช้โปรตอนปั๊ม เข้าถึงเมื่อวันที่ 14 ธันวาคม 2021.
Picco MF (ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ) เมโยคลินิก. 9 มกราคม 2022

ที่เกี่ยวข้อง

ขั้นตอนที่เกี่ยวข้อง

การตรวจชิ้นเนื้อเข็ม
การส่องกล้องส่วนบน
เอ็กซ์เรย์

ผลิตภัณฑ์และบริการ

หนังสือ: Mayo Clinic เกี่ยวกับสุขภาพทางเดินอาหาร